Online szerződéskötés

Személyes adatok

A számlázási és a levelezési cím megegyezik

Számlázási adatok

Vezetéknév*

Keresztnév*

Cégnév (cég esetén)

Adószám (cég esetén)

Ország

Tájékoztatjuk, hogy szerződést csak magyarországi lakcímmel vehet igénybe.

Város*

Irányítószám*

Cím*

Cím 2. sor

Telefonszám*

E-mail-cím*

Levelezési cím

Város*

Irányítószám*

Cím*

Gépjármű adatai

Gyártmány*

Típus*

Gyártás éve*

A gépjármű össztömege nem haladja meg a 3500 kg-t. *

Rendszám*

A standard rendszámot az alábbi formátumok szerint tudja megadni:
ABC-123 vagy AA BC-123

Ideiglenes / nem standard magyar rendszám

Ideiglenes / Nem standard magyar rendszám:

Forgalomba helyező ország*

Nem fokozott igénybevételnek kitett jármű*

A biztosítás, valamint a kockázatviselés nem terjed ki az eredeti gyári felszereléshez, beállításokhoz képest módosított vagy speciális célú, fokozott igénybevételnek kitett gépjárművekre (pl. versenymotorokra, megkülönböztető jelzés viselésére jogosult járművekre, személy- vagy áruszállításra használt járművekre, taxiszolgálatra, illetve kölcsönzésre használt járművekre, oktató gépjárművekre).

Az Általános Szerződési Feltételeket, mely tartalmazza az Adatkezelési Tájékoztatót is elolvastam és elfogadom. (kötelező)

Hozzájárulok ahhoz, hogy a Europ Assistance Magyarország Kft. (székhelye: 1132 Budapest, Váci út 36-38.) az általam megadott személyes adatokat közvetlen üzletszerzés céljából a hozzájárulásom visszavonásáig kezelje, és a részemre elektronikus levelezés, vagy azzal egyenértékű más egyéni kommunikációs eszköz útján gazdasági reklámot küldjön, továbbá a megadott e-mail-címemen üzletszerzési céllal megkeressen. A vonatkozó adatkezelési tájékoztató megtekinthető itt. (nem kötelező)

Felhatalmazom a biztosítót arra, hogy a biztosítási díjról a számlát részemre elektronikusan állítsa ki, és hozzájárulok ahhoz, hogy a Europ Assistance S.A. Irish Branch a vele megkötött valamennyi biztosítási szerződésem kezelésével, különösen azok megkötésével, esetleges megszüntetésével, szolgáltatási igénnyel kapcsolatos, valamint a következő biztosítási időszakra várható díjról szóló információkat elektronikus úton a fenti e-mail-címre küldje meg részemre. (kötelező)

Tudomásul veszem, hogy a Europ Assistance Magyarország Kft. (1132 Budapest, Váci út 36-38.) adatkezelő által az autosos.hu felhasználói adatbázisában tárolt alábbi személyes adataim átadásra kerülnek az OTP Mobil Kft., mint adatfeldolgozó részére. Az adatkezelő által továbbított adatok köre az alábbi: Számlázási név, cím, telefonszám, cégnév. Az adatfeldolgozó által végzett adatfeldolgozási tevékenység jellege és célja a SimplePay Adatkezelési tájékoztatóban, az alábbi linken tekinthető meg: http://simplepay.hu/vasarlo-aff (kötelező)

Autosos